性病的概念有广义和狭义之分。广而言之,性病即与性有关的疾病。传统的概念里,性病不但包括由性接触引起的疾病,也包括了男女生殖器官本身的疾病,如男性的尿道炎、前列腺炎,女性的前庭大腺炎、外阴溃疡等;此外一些房室病也包含其中,如不孕、不育、血精、遗精等。狭义的性病是指性传播性疾病,医学界称之为STD(英文Sexuelly Transmitted Disease第一个字母的缩写,即性传播性疾病),俗称花柳病,意即烟花柳巷,嫖娼卖淫引起的疾病。这一类疾病过去只包括梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种,但由于人们性活动方式的改变,世界卫生组织(WHO)根据日益增多的由性行为传播的疾病的客观现实,于70年代初将这一类疾病的外延扩大到了20余种病,像人们熟悉的尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、非淋菌性尿道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、阴虱病、细菌性阴道病乃至疥疮、肝炎等均划归于STD之中。我国卫生部根据我国国情,于1991年颁发了《性病防治管理办法》,规定了必须报告的8种性病,即:淋病、非淋病性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱诊、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病。这8种性病,习惯上称为“中国法定性病”
▲ 性病的常见症状
由于性病是一组疾病的总称,其症状自然因病而异。但性病的症状有一定的规律,掌握这一规律对于诊断和治疗均有好处。一般讲,性病首先出现的是局部症状,即男女性器官上出现的不适,如溃疡、水疱、脓疱、瘙痒、疼痛等,男性易见尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物,女性易见外阴瘙痒、白带骤然增多。局部症状在一定时间内可以减轻或消失,但并不代表疾病已经痊愈,只能说明疾病由急性转为慢性,病变向更深层发展,如男性出现了夜间阴茎勃起疼痛,会阴、肛门部不适,女性则月经失调、小腹疼痛等,这些症状都说明临近器官受累。男性可能已累及前列腺、睾丸、附睾,女性已累及附件、子宫等。进一步发展则病菌进入血液,传到更远的部位。常见的如梅毒的皮肤损害,手掌、皮肤出现红色梅毒疹,甚至出现脱发。淋病亦可有皮肤淋菌性脓疱疮、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎等。下面就一些常见症状的可能疾病分述如下:
(1)尿频、尿急、尿痛:可见于淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎。
(2)尿道口脓性分泌物:可见于淋病。
(3)尿道口清稀分泌物:可见于由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎。
(4)龟头包皮红肿:可见于淋病、龟头包皮炎、阴部疱疹等。
(5)阴部赘生物:可见于尖锐湿疣、传染性软疣、阴部良性肿瘤等。
(6)外阴、龟头包皮溃疡:可见于包皮龟头炎、阴部疱疹、梅毒、淋病、软下疳、第四性病、第五性病、艾滋病、固定红斑型药疹等。
(7)生殖器脓疱:可见于淋病、阴部疱疹、疥疮。
(8)腹股沟淋巴结肿大:可见于梅毒、软性下疳、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等。
(9)周身皮疹:可见于梅毒。
(10)外阴部瘙痒:可见于阴虱、疥疮。
(11)白带恶臭:可见于滴虫性阴道炎、淋病、霉菌性阴道炎等。
(12)生殖器部疼痛:可见于淋病、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎。
▲ 性病的危害
性病的危害是很大的,也是很广的。首先它危害到患者的身体健康。一般讲患性病后,首先出现泌尿、生殖器的不适,如淋病的尿频、尿急、尿痛及尿道口溢脓;梅毒的硬下疳;生殖器疱疹的阴部溃疡、糜烂及疼痛。除泌尿生殖器的不适外,常常引起内生殖器的病变,如合并附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、盆腔炎、附件炎等引起不孕不育。此外,性病的感染尚可引起全身的不适,如梅毒的心血管、神经损害;生殖器疱疹的脑膜炎、心肌炎;淋病的关节炎、腹膜炎等。严重的性病,如艾滋病是一种高度致死性的疾病,对人类的危害就更大了。
性病的另一种危害是对人的心理健康和对家庭、社会的危害。患性病后绝大多数患者表现为紧张、焦虑、不安、自卑。有的人甚至不敢回家,不敢见妻子,欲一死了之。性病往往造成夫妻间感情破裂,夫妻间的真诚、爱情将不复存在。家庭失和,人格的变态,必然影响社会的安定与团结。所以劝君不要有不洁性交,不要尝不应该尝的禁果。只有这样,才能保证您幸福、美满的生活。
20世纪60年代以前,性病只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等5种,称为经典性病(Venereal diseases,VD)。
从70年代开始性病的病种明显增多,性病已不止局限于上述的经典性病,而是将与各种性行为、性接触密切相关的传染病皆包括在内,性病的概念逐渐被“性传播性疾病”所代替,1975年世界卫生组织(WHO)正式决定采用sexually transmitted diseases名称,简称STD。
目前WTO列入STD的病种已达20多种,按致病微生物分7类,除上述经典性病外,还包括非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌、滴虫病、细菌性阴.道病、阴虱病、疥疮、乙型肝炎和股癣等。
另外一种定义方式: 性病,顾名思义是与性有关的疾病,过去人们把性病称之为“花柳病”,意思是寻花问柳,乱搞男女关系得来的病。但有些人误把性病和性功能障碍一类的疾病混淆了。严格地说,凡可通过性关系传染的疾病都可称为“性病”。这里指的性关系包括生殖器性交和所有其他方式的性接触。过去,常见的只有梅毒和淋病两种,而性病性淋巴肉芽肿和软下疳则少见。现在可大不相同了,世界卫生组织规定凡经由性接触而传染的全部疾病都称为性传播疾病。除了上述四种外,还有近七八年来迅速蔓延的艾滋病、生殖器单纯疱疹(又称Ⅱ型疱疹)、滴虫性尿道炎、乙型肝炎、非淋病性尿道炎、尖锐湿疣、阴虱、疥疮、阴道及外阴部念球菌感染、沙眼衣原体感染及一种叫志贺氏菌引起的胃肠道感染。据报道,目前在美国流行的性病已达25种之多。国内有些学者主张根据中国具体情况来限定性病的种类,如乙肝和滴虫病就不要划在性病之内。
解放前,我国妓院林立,妓女和暗娼成千上万,因此性病流行十分猖獗,成为危害我国人民健康的主要疾病之一。新中国成立后,党和政府非常关心人民的健康,关闭妓院,取缔娼妓制度,积极开展性病的防治工作。期1964年我国宣布基本消灭了性病,受到国际上高度赞扬和好评。来年,由于国际旅游事业迅速发展,国内外人员交往日益增多,同时我国社会环境也有很大改变,城市流动人口大量增加,加之资产阶级自由化的影响,社会上出现了卖淫嫖宿活动,使一度被消灭了的性病又死灰复燃。卖淫妇女在社会上虽然只占极少数,但危害极大,性病通过卖淫妇女迅速传染给更多的人。近几年来,性病的发病人数呈上升趋势,并从沿海向内地,城市向农村扩散蔓延。据卫生部防疫司1989年12月1日公布:根据16个重点城市性病监测点的资料表明,从80年代初至今年6月底,全国累计报告性病204077例,其中男性134691例,女性69386例。全国30个省、自治区、直辖市均有性病病例,而1989年上半年的发病率比1988年同期增加105.61%。据全国性病控制中心提供的数据表明,性病已经取代结核病成为继痢疾和肝炎之后我国第三大传染病。1999年全国共报告淋病、尖锐湿疣、梅毒等8种性病46.1510万例,比1996年增长了15.85%。全国各地发病率为十万分之三十七左右,与以往相比继续呈上升趋势。 性病防冶是一项社会性很强的工作,在动员社会各方力量齐抓共管,综合治理的同时,还要加强性病知识的普及教育。通过宣传教育把有关预防知识交给群众,从而提高他们的自我防护能力,是预防和控制性病最有效的方法之一。
常见的几种性病简介
一、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人休乳头榴病毒所引起的皮肤粘膜良性赘生物,主要通过性接触传染,少通过间接触传染.男性好发于龟头,冠状沟,皮系带,尿道口阴茎部和肛门周围.女性多见于大小阴唇,阴道口,阴道,尿道,宫颈,会阴,阴阜,腹股沟和肛周,表现为白色,暗灰色或红色柔软的赘物,逐渐增多增大,相互融合成不同形态,表面可呈乳头状,菜花状及鸡冠状,易出血,有渗液伴恶臭少数患者有瘙痒灼痛,白带增多。
尖锐湿疣为什么容易复发?
A、顽固湿疣有根:一般药物,激光.冷冻很难将疣根清除干净.尤其是激光冷冻后很容易将疣根扩散,使以前一个根变成两上或多个以上根。
B、医生缺乏耐心,细致和经验:有的顽疣几乎看不见,有的生长在特别隐蔽的地方,很容易被遗漏.这些都是直接造成死灰复然,再次复发的原因。
C、用药不当:造成体内病毒及病烛部位病毒没有清除干净。
D、患者体质差:患者有糖尿病,肝病或经常容易感冒等免疫力极差的患者,治疗时没有完整的方案,很容易复发。
E、再感染:夫妻或性伴侣一方治愈,而另一方为亚临床感染或病毒携带者通过接触导致交叉传染。
F、多重感染即患者有尖锐湿疣,又患有其它性病,没有进行系统的对症治疗,光治疗尖锐湿疣也不容易痊愈,因此对有并发症的患者一定要对症正规系统治疗.
G、患者自身不良的习惯.有些患者不慎感染尖锐湿疣,未经规范治疗或在治疗的同时,平常不注意加强身体锻炼,不注意调整生活规律,或经常的熬夜酗酒等不良的生活习惯,都会加大了尖锐湿疣的治疗难度。
尖锐湿疣抗复发治疗中的误区
1、盲目地抗病毒治疗,一味地追求多疗程治疗.目前某些性病防治机构,动不动就让病人一个疗程又一个疗程的使用广谱抗病毒药物,比如阿昔洛韦等,还有如病毒唑,聚肌胞之类,而这些抗病毒的广谱药物仅对疱疹病毒疗效是比较肯定的,而对尖锐湿疣病毒没有特异性,疗效很差
2、在增强机体的免疫力上下了很大的功夫,大剂量多疗程地使用免疫增强剂;实际上尖锐湿疣病毒在临床上引起的感染只局限于局部的皮肤粘膜组织,不至于引起机体的全身免疫力降低对尖锐湿疣实际上起到作用的是局部细胞免疫,而不是全身免疫,但目前使用的免疫增强剂的药理作用主要是增强全身免疫,所以对治疗尖锐湿疣的作用不是很强。
二、生殖器疱疹
主要是由单纯疤疹病毒 2 型( HSV — 2 )引起的一个性传播疾病,该病感染后易复发,在女性可引起流产和新生儿的死亡,还可能引起宫颈癌。
临床表现
潜伏期 2-20 天,平均 6 天。
初发感染:为初次患病,症状较重,可伴全身不适,如发热,头痛,在外阴部出现多数丘疹,小水疱或脓疱,继之糜烂,溃烂,自觉疼痛,持续 1-2 周。
复发感染:皮损形态与初发感染相似,表现为外阴部的丘疹及水疱,但症状轻、愈合快、且无全身症状,生殖器疹常反复发作。过度劳累、精神紧张、系统感染等可诱发本病,女性患者月经可使本病复发。
肛门直肠单纯疱疹,见于男性同性恋者,患者肛周有时可见小水疱。
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三、前列腺
前列腺疾病常见的临床症状与危害及治疗方法:
1.排尿不适:可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液混浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。
2.局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。
3.放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。
4.其他:慢性细菌前列腺炎可引起过敏反应,如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
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服药35—50天:ADHT因子更进一步对腺内还原酶抑制,降低DHT水平,全面肃清毒素,回缩腺体, 尿频、尿急、尿滴沥等现象明显减轻,排尿动力增强,尿线不再垂直,尿线也随之增粗,无规则尿意消失,睡眠改善,精力充沛,生理功能明显好转。
服药60—90天:全面解除脂质包膜对药物的屏障作用,营养腺体,使卵磷脂提高到60%以上,白细胞全部消失,补肾益气,调节肌体免疫能力,尿无力、尿痛、小腹痛、尿分叉等达到常人状态,腺液卵磷脂小体恢复正常,不良症状消失,腺液检查各项指标全部正常,性功能显著提高。
四、非特异性生殖道感染
非特异性生殖道感染即非淋菌性尿道炎,它是一种常见的性传播疾病,沙眼衣原体和解脲支原体是主要病原体。目前已引进国外衣原体酶标诊断试剂盒,其原理是酶联免疫吸附试验,初步检查发现,其发病率已超过淋病,这与国外报道是一致的。但女性非特异性生殖道感染的早期症状不明显,所以容易发生严重并发症,如子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎,进而导致不育、宫外孕和流产等。初步调查表明,服用口服避孕药的妇女和使用宫内节育器的妇女的感染率较高,而男方使用避孕套时她们则很少感染。其原因为避孕药可使敏感的柱状上皮增多,也可能是激素的刺激作用促进衣原体在宫颈上皮中的生长。即使排除性乱因素外,口服避孕药妇女的非特异性生殖道感染的发病率也明显增高。研究表明,避孕套是唯一可降低支原体感染传播的避孕方法。阴道隔膜和宫颈帽也有类似的预防作用,而且它们不像阴茎套那么容易破裂,对于男方不愿意使用阴茎套的妇女来说,它们可以为妇女提供一定的保护作用。
五、支原体
支原体(mycoplasma):又称霉形体,为目前发现的最小的最简单的细胞,也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体。
六、衣原体
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核生物,即细胞内没有形成核膜的细胞核。衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶,也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP,其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜,并以二分裂方式进行增殖,能被抗生素抑制。 衣原体属于原核类生物。图片说明:Giemsa 染色,油镜(1000倍),见到一大单核细胞,包浆内有球形和椭圆形的包涵体。
总之,性病的预防和治疗任务仍很艰巨,洁身自好是保护自己不受性病感染和伤害的最重要的预防因素。 |